什麼是淋巴瘤？

淋巴瘤是一種由淋巴系統細胞發展而來的惡性腫瘤。在台灣，淋巴瘤的年發生率約為每年 2,000 例，屬於相對少見的癌症，並未進入前十大癌症之列。然而，淋巴瘤仍是一種值得重視的疾病，其診斷與治療在臨床上具有挑戰性。

刺青與淋巴瘤的潛在機制

過去的研究推測，刺青使用的墨水中可能含有某些致癌物質，例如多環芳香烴（PAHs）或重金屬。這些物質在刺青過程中可能進入血液並被淋巴系統捕捉，導致局部發炎反應甚至致癌。然而，這些假設仍缺乏直接證據支持。【推薦閱讀：瘦瘦針、腸泌素藥物會增加胰臟癌風險嗎？從近期研究數據看端倪】

瑞典研究的數據分析

這項瑞典研究基於該國癌症資料庫，收集了超過 1 萬人的數據，並針對其中約 5 千名完成問卷調查的參與者進行分析。研究發現：

• 約 21%的淋巴瘤患者有刺青，而對照組中有刺青的比例為 18%。
• 經統計校正後，刺青與淋巴瘤風險增加 21% 具有顯著相關性。

研究的臨床意義

從相對風險的角度來看，21% 的增加幅度看似顯著，但若考慮到淋巴瘤的低發病率，其實對整體風險的影響並不大。

例如，台灣每年約有 2 千例淋巴瘤患者，若因刺青而風險增加 21%，實際新增病例僅約 4 百例，對大眾健康的影響有限。

此外，研究發現刺青的大小和數量與淋巴瘤風險並無明顯關聯。若刺青墨水中的致癌物質是主要原因，理論上刺青的面積越大，風險應越高，但這一點未在研究中得到支持，反而引發對結論的質疑。【推薦閱讀：治療後沒有消除的腫瘤，靠健康飲食卻讓它消失？血腫科醫師解析「治療時間差」】

研究的限制與潛在偏差

• 相關性並不等於因果性：此研究屬於關聯性研究，無法證明刺青是導致淋巴瘤的直接原因。刺青人群可能具有其他未被充分校正的危險因素，例如生活習慣、飲食偏好等，這些因素也可能影響淋巴瘤的發生率。
• 數據放大與偏倚：研究中的淋巴瘤發生率（約 25% ）遠高於真實世界的年發生率（約 1/10,000 ）。這可能是因選擇研究方法時引入了偏倚，導致結果無法完全代表現實。
• 不一致的研究結果：其他研究對刺青與淋巴瘤的關聯性報告不一，部分研究認為無關，部分研究則顯示相關性。缺乏一致性的結果降低了結論的可信度。
• 時間與劑量效應不明：如果刺青墨水中的致癌物質確實會導致癌症，應該出現與刺青面積大小或數量相關的劑量效應。但此研究未顯示這一點。此外，研究指出刺青後 2 年內風險升高，但 2 年後逐漸恢復正常，11 年後又再度上升，這種風險波動缺乏合理解釋。

刺青者應該擔憂嗎？

基於目前的證據，刺青與淋巴瘤之間的關聯性可能存在，但並不強烈，且存在許多不確定因素。對於已刺青的人群，並不需要過度擔憂；對於尚未刺青但有此意願的人，也應適度關注相關研究，但無需過度恐慌。【推薦閱讀：治療速度快 ≠ 風險低！腫瘤醫揭露療效與併發症風險，解析安全治療原則】

刺青與淋巴瘤的關聯性仍需更多研究驗證，特別是大規模、多中心、長期的隨訪研究。然而，目前的證據顯示，刺青對淋巴瘤風險的影響有限，整體上並不需要引起過度的恐慌或擔憂。作為健康管理的一部分，保持良好的生活習慣與定期健康檢查，是降低癌症風險的關鍵。

還要提醒的是，雖然刺青與淋巴瘤的關聯有許多不確定因素，但刺青時仍可能因器械消毒不完全，造成經由血液所傳染之疾病，輕則皮膚炎，重則罹患愛滋病、梅毒、B型、C型肝炎等健康風險，想要刺青之前仍要慎選與三思為宜。

本文整理自《腫瘤科吳教恩醫師 YouTube－刺青會增加淋巴癌風險嗎？解析2024瑞典研究結果》，完整內容請點閱。

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