鼻塞原因是什麼？詳解鼻塞原理

嘉義長庚耳鼻喉科主治醫師蔡明劭指出常見的4種鼻塞原因：

1. 過敏性鼻炎：由於鼻黏膜受到刺激後腫大而導致鼻腔空間狹窄。過敏性鼻炎若未妥善治療，可能導致下鼻甲肥大增生，使鼻塞更加嚴重。「過敏性鼻炎通常只在發作時鼻塞，症狀緩解時仍可恢復鼻道暢通。因此，若是整天持續的鼻塞無法改善，有可能是下鼻甲肥厚增生所導致。」
2. 鼻中膈彎曲：原因包括兩側鼻中膈生長速度不一樣或外力撞擊等。鼻中膈彎曲的一側鼻腔通道會變得狹窄，因此可能使某一側的鼻塞特別明顯。雖然許多人都有鼻中膈彎曲，但如果不造成鼻塞則不用治療。
3. 鼻竇炎：急性和慢性鼻竇炎都可能造成鼻塞。急性鼻竇炎用藥大約2～3週之內就會復原，但超過3個月還無法治癒就可能演變成慢性鼻竇炎，導致鼻息肉增生。
4. 鼻腫瘤：不論是良、惡性的鼻腫瘤或鼻咽腫瘤都可能造成鼻塞，但機率較低。

中醫觀點來看，鼻塞原因大致可分為感冒（外感風邪）和慢性鼻塞（過敏），兩者都可各別細分熱、寒症。中國醫藥大學北港附設醫院中醫部主治醫師楊淑媚醫師指出，如果是因為感冒引起的鼻塞，伴隨鼻竇發炎和粘黃鼻涕，表示是熱邪，會用清熱的藥物；如果是有時塞住，有時流鼻水就通了，那可能屬於寒症，則使用較溫性的藥材。

若鼻塞持續1個以上，則可能為慢性鼻炎或過敏，這時就不能只解決症狀，還要從體質著手，楊淑媚醫師指出，慢性鼻塞的病人肺、脾、腎比較虛弱，這三者都跟鼻子和呼吸道有關，因此會同時加以調理。

鼻塞怎麼辦？6個鼻塞馬上通方法教學

鼻塞除了看醫生吃藥，其他能緩解鼻塞的方式包括：

• 環境清潔：蔡明劭醫師指出，國人常見的過敏括塵蟎、灰塵、蟑螂排泄物和皮屑、貓狗毛等，所以要勤換和清洗床具被單、常用吸塵器打掃，也可以使用空氣清淨機減少灰塵。
• 避免碰到冷空氣：空氣太冷時，鼻肉會充血、脹大來加溫空氣，這時就會鼻塞。冬天出門可以戴口罩；夏天進到冷氣房，口罩也先不要脫，等10分鐘、鼻子適應溫度後再拿下，避免溫差大造成鼻塞。
• 熱敷：用濕毛巾熱敷鼻子和鼻孔，促進血液循環，鼻黏膜就不會脹得那麼嚴重。
• 三伏貼：冬病夏治，過敏引起的鼻塞在冬天會比較嚴重，因此每年7、8月可以接受三伏貼的治療。楊淑媚醫師指出，三伏貼是利用溫熱藥物製成的藥丸，用類似艾灸的方式將藥丸放在穴位上，透過熱力和藥力刺激和肺、呼吸道有關的穴道，可以提升肺部功能和免疫力，到了冬天鼻塞症狀就會減輕。
• 茶飲：薄荷茶或藿香茶都可以，薑茶也可以，但要注意鼻的原因，如果是因為寒邪，那麼薑茶有幫助；如果是因為鼻竇發炎的熱邪，喝薑茶即使鼻子通了，卻也可能加重發炎的症狀。
• 穴道按摩：可以按摩合谷穴、迎香穴和印堂穴，有空就可以按，每個穴位各按摩20下。

為何晚上睡覺容易鼻塞？

睡覺時會單邊鼻塞，原因可能是：

• 鼻中膈彎曲，可能會固定塞一邊
• 過敏性鼻炎，有時兩側鼻孔會輪流鼻塞

此外，在睡覺時也應避免冷氣或電扇直接吹向臉部，造成低溫與刺激。蔡明劭醫師指出，鼻黏膜上豐富的血管具有將空氣加溫加濕的功能。因此當鼻腔接觸到冷空氣時，會促使鼻黏膜充血腫脹來加熱空氣，但也同時會造成鼻塞。

睡覺鼻塞的解決方法？

睡覺時鼻塞會讓人難以入睡或休息不好，以下是一些可以緩解鼻塞的方法：

• 改善睡眠環境

1. 抬高枕頭：將枕頭墊高，讓頭部保持稍微上升的角度，有助於減少鼻腔充血。
2. 保持室內濕潤：使用加濕器，保持空氣濕度在40至60%，避免空氣過於乾燥加重鼻塞。
3. 避免過敏原：確保臥室清潔，減少塵蟎、寵物毛髮或花粉等過敏源。

• 物理方法

1. 用鹽水沖洗鼻腔：使用生理鹽水噴霧或鼻腔沖洗器清潔鼻腔，有助於減少鼻腔分泌物並舒緩不適。
2. 蒸氣吸入：用熱水製造蒸氣，然後用毛巾覆蓋頭部吸入蒸氣，幫助疏通鼻腔。
3. 熱敷：用溫熱毛巾敷在鼻子和額頭，可以促進血液循環，減少鼻腔充血。

• 使用藥物

1. 鼻塞噴劑：短期使用血管收縮成分的鼻噴劑，能迅速緩解鼻塞，但不要連續使用超過7天，以免造成反彈性鼻塞。
2. 口服抗組胺藥物：如果鼻塞是由過敏引起，可以服用抗過敏藥物。
3. 口服血管收縮藥物：例如偽麻黃鹼（英文：Pseudoephedrine），可以收縮鼻子血管，緩解鼻腔充血和鼻塞。口服偽麻黃鹼的好處是不會像血管收縮成分的鼻噴劑會造成反彈性鼻炎，但部份的人吃偽麻黃鹼會心悸、睡眠品質變差。

鼻塞治療方式與使用時機一次看

鼻塞口服藥物

西醫治療鼻塞可以使用口服的抗組織胺，有的抗組織胺也含有血管收縮劑的成分。抗組織胺可以減少分泌物，血管收縮劑可以緩解黏膜充血，幫助緩解鼻塞。

鼻塞噴劑

鼻噴劑也是西醫常用的治療方式。研究已經證實長期使用類固醇和抗組織胺成分的鼻噴劑（每天噴1～2次）相當安全且有效，不過蔡明劭醫師補充，抗組織胺和類固醇成分的鼻噴劑效果較慢，例如抗組織胺鼻噴劑約要等30分鐘才見效，類固醇則要連續噴1週才會有顯著效果。

另外一種含有血管收縮劑的鼻噴劑則不能長期使用。血管收縮成分的鼻噴劑則是立竿見影、只需要30秒鼻子就通暢，且在一般藥局就買得到，所以很容易濫用。蔡明劭指出，含有血管收縮成分的鼻噴劑效果快，但不能多用，建議每天最多噴1次。「因為若太頻繁地使用會引起反彈性鼻炎，不僅鼻噴劑效果降低，鼻塞為更嚴重，治療更加困難。」

如果口服藥和鼻噴劑都無法改善鼻塞，則可考慮使用手術方法治療。蔡明劭醫師指出，手術有很多種，有雷射手術可以消除鼻黏膜腫脹並暢通呼吸，不需住院，僅需門診手術即可施行；但若是要同時施行鼻中膈彎曲矯正和下鼻甲切除手術，通常手術後需要住院1～2天照護傷口。

中醫方面，鼻塞常用通竅、活血的藥物，例如辛夷、蒼耳子，有發炎、發燒等症狀可以使用桑菊、薄荷、銀花、連翹、魚腥草、蒲公英等清熱的藥材；活血的藥物如路路通，可以增加鼻部血液循環，減少黏膜腫脹的狀況。

若長期鼻塞導致頭痛，除了通竅的藥物，還必須加入治療頭痛的藥材，例如川芎，或川芎茶調散。

哪些精油能舒緩鼻塞？

想舒緩鼻塞，可以使用茶樹精油、尤加利精油、百里香精油等。但要注意，精油是香草或藥草經過純化萃取而成、具有藥性和天然的化學物質，能對人體產生影響，加上原料、製程都可能影響精油品質，有的更可能添加香精，用了反而過敏或傷身，所以使用前要諮詢專家並慎選產品。

長期鼻塞過敏、頭痛怎麼辦？

鼻塞導致頭痛有3種可能：

1. 鼻中膈太過彎曲刺激周遭感覺神經而引發頭痛，這稱為「鼻因性頭痛」。
2. 鼻中膈彎曲或鼻肉太過腫脹，呼吸困難而誘發頭痛。
3. 鼻竇炎導致的頭痛。鼻竇本來是充滿空氣的空腔，遭細菌感染後會充滿分泌物和濃黃鼻涕，因此頭部會有腫脹及悶塞感。

以上3種頭痛因素，前兩者矯正鼻中膈或消除鼻肉通常可以改善，而急性鼻竇炎可以吃抗生素，約2～3週內就可以治癒；慢性鼻竇炎因為細菌藏在比較深處，無法吃藥根治，因此要用鼻竇內視鏡手術才能完全清除。

嬰兒和兒童鼻塞如何處理？

嬰兒和兒童的鼻塞成因包括過敏或是感冒。但和成人相比，改善鼻塞的做法上有許多要注意的地方，最重要的是不建議隨意用藥，特別是成年人可以使用的血管收縮鼻噴劑。以下是改善孩童鼻塞的方式：

• 保持鼻腔清潔

1. 使用生理鹽水滴鼻液：選用專為嬰兒設計的生理鹽水滴鼻液，幫助稀釋鼻涕，減少鼻腔充血。
2. 吸鼻器輔助：用嬰兒專用的吸鼻器（如球形吸鼻器），輕輕吸出鼻涕，但不要過於頻繁或用力，以免傷害鼻腔。

• 改善室內環境

1. 使用加濕器：保持空氣濕潤，可減少鼻腔乾燥和黏液堆積。
2. 避免刺激物：遠離香菸或煙霧、塵螨或其他可能引發過敏的物質。

• 姿勢調整：抬高上半身：讓孩童在睡覺時保持頭部稍微抬高（可在床墊下墊一條毛巾），有助於鼻涕排出，減少鼻塞。
• 吸熱蒸氣：可帶孩子進入浴室，在熱水淋浴產生的蒸氣中短時間待著，幫助鼻腔黏液疏通。不要讓孩子直接去吸熱水或過熱的蒸氣。
• 使用洗鼻器：如果是4、5歲的兒童，可以用生理食鹽稅和洗鼻器洗鼻子，有助於清潔鼻腔，減少鼻腔黏液堆積。
• 鼓勵多喝水：多喝水能幫助稀釋分泌物，鼻涕也比較好擤出來。

過敏引起的鼻塞如何改善？

過敏是鼻塞很常見的原因，過敏性鼻炎是慢性的問題，但有許多方式可以改善：

• 避免吃到會過敏的食物或接觸過敏原
• 使用含有類固醇成分的鼻噴劑，類固醇鼻噴劑可以調節和控制鼻腔的免疫發炎反應，長期使用也不會有反彈性鼻炎的問題。
• 規律運動
• 做好室內清潔
• 服用抗組織胺或偽麻黃鹼
• 清潔鼻腔：可以用洗鼻器和生理食鹽水清洗鼻腔，幫助清除鼻腔內的分泌物和髒汙。
• 保持室內通風

單邊鼻塞原因及解決對策

單邊鼻塞的原因包括：

• 鼻中隔偏曲
• 過敏性鼻炎
• 鼻息肉
• 異物阻塞
• 鼻竇炎
• 腫瘤

針對這些原因，解決方式包括洗鼻子、熱敷和吸蒸氣之外，可以使用的方式還有：

• 調整睡姿：睡覺時選擇側睡，讓鼻塞的那一側朝上，可能暫時緩解鼻塞
• 保持環境濕潤
• 手術：若鼻中隔偏曲嚴重，可能需要手術處理
• 避免過敏源
• 小型息肉可用鼻腔類固醇治療，大型息肉可能需要手術切除

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