根據最新健保統計,台灣1年有超過43萬人因為腦血管疾病就醫,2023年共奪走1萬2,000多人性命,位居國人十大死因的第4名。
世界中風組織(WSO)更指出,全球每年有超過1,200萬人中風,每4人就有1人在一生中至少會中風1次,比例相當高。
台大醫院健康管理中心盤點歷年受檢者的數據後發現,整體的腦中風檢出比率雖然沒有明顯上升,但男性比率始終高於女性。另外,各年齡層間也有顯著的差異,大致來說,年紀愈大,中風風險也就會隨之上升。

辨清腦中風2類型:缺血性、出血性
腦中風粗分成2種,一種是腦中血管阻塞的「缺血性腦中風」,這種佔最大宗;另一種是血管破裂導致的「出血性腦中風」,也就是俗稱的腦溢血。
缺血性腦中風的成因,包括腦血管本身發生粥狀硬化,血管壁變厚,管腔愈來愈窄,終至完全阻塞;或者是有血塊順著血液沖來,堵住血管使血流中斷,造成腦細胞缺血壞死。
出血性腦中風則原因不同,大多數病人是因長期的高血壓,使腦部動脈血管發生病變,最後破裂出血,這種情況又稱「高血壓性腦中風」。另有部分患者是因先天性的血管病變,例如腦部動靜脈畸形、腦動脈血管瘤或凝血功能異常,也可能導致腦部自發性出血。
不論是缺血性或出血性中風,都會導致下游腦組織缺氧受創,進而按照損傷的腦區域不同,產生各式各樣症狀。例如:受傷腦區若掌管身體動作,病患可能步伐不穩、肢體癱瘓。如果是語言區受損,病人可能說話字句破碎,或者難以理解對方語意。

腦中風8大風險因子勿輕忽,9成皆可預防
發生腦中風的風險隨著年齡上升,推測與生活中的致病因素會隨著時間不斷累加有關。WSO強調,高達90%的中風其實是可以預防的,每一個健康行為都可以降低中風的風險。
衛福部國民健康署總結中風的8大風險因子,如果有3項以上,就屬於腦中風的高危險群,建議定期檢測自己的健康數據以防範未來風險。這些因子包括:
- 高血壓
- 膽固醇過高
- 糖尿病
- 吸菸
- 體重過重
- 運動量不足
- 心房顫動
- 有腦中風家族史
前4項風險因子,可能直接損害血管,而體重過重、運動量不足也會間接造成動脈硬化。
第7項風險因子「心房顫動」聽來比較陌生,它是一種心臟異常狀態,可以簡單理解成心房各區域的不規則搏動,會造成部分血液未被順利打出,這些滯留的血液容易凝集產生血塊,沖出心臟就變成血栓。因此,心房顫動的患者除了追蹤和接受治療,也需特別留意減少其他風險因子。

4大預防策略,讓血管保持強韌有彈性
腦中風和血壓、血脂、血糖的三高問題密不可分,想預防中風,4件事立刻可以開始做:
1.穩定血壓:定時量測、飲食控鹽
具體做法包括定時量血壓、飲食減鹽、多吃蔬菜水果、少吃重口味食物,以及保持情緒穩定。最重要的是,若經醫師診斷,已在服用降血壓藥物,千萬不要任意自行停藥。
2.控制血糖:避免宵夜、控製甜食攝取
控制血糖的方法包括日常飲食不過量、盡量別吃宵夜、減少零食和含糖飲料等,如果已經是糖尿病前期或確診罹病,更需要透過飲食、運動、藥物等方式積極控制血糖。
3.調整血脂:均衡飲食、規律運動
透過調整生活習慣將膽固醇和三酸甘油酯維持在正常範圍內,如果檢查發現血脂異常,務必按照醫囑改變日常作息和按時服藥。
4.遠離肥胖:檢視BMI與腰圍
保持適當體重,理想狀況是身體質量指數(BMI)介於18.5~24之間,過瘦或過重都需要留意。尤其腰圍是一個重要指標,反映出體內脂肪堆積程度,建議男性腹圍應控制在90公分以下,而女性腹圍在80公分以下。
腦中風除了致命危險,引發的失能和後遺症更會把人生攪得一團亂,但只要當下從小處做起,就能大大減少未來危機。
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