代謝異常會影響肝病患者壽命，哪些指標異常是警訊?

代謝症候群（Metabolic Syndrome），指的是例如糖尿病、高血壓、肥胖等狀態，指標包括：

1. 腹部肥胖：男性的腰圍 ≧ 90 cm( 35 吋)、女性腰圍 ≧ 80cm ( 31 吋)。
2. 血壓偏高:收縮壓 ≧ 130mmHg，或舒張壓 ≧ 85mmHg。
3. 空腹血糖偏高：空腹血糖值 ≧ 100mg/dL。
4. 空腹三酸甘油酯偏高：≧ 150mg/dL。
5. 高密度脂蛋白膽固醇偏低：男性<40mg/dL、女性<50mg/dL。

以上 5 項組成因子，符合 3 項(含)以上，即可判定為代謝症候群 。

代謝異常會對肝臟產生多重負面影響。像是糖尿病會增加肝臟發炎的機率，使肝細胞受損，更容易演變為肝硬化或肝癌；高血壓和肥胖則會加劇肝臟纖維化，降低肝臟的再生能力。

此外，代謝異常還會通過影響胰島素阻抗和脂肪代謝，進一步破壞肝臟健康。因此，肝炎患者的治療不僅限於控制病毒，還需要全面管理代謝健康。【脂肪肝別輕忽，長期未改善也是肝癌候選人！非病毒性肝炎成肝癌篩檢漏洞！脂肪肝別輕忽，5種人是罹癌高危險群，一文看懂。】

B型肝炎患者的「隱形危機」：代謝症候群讓死亡風險翻倍

臺大醫院肝炎團隊最近的研究，更揭示了B型和C型肝炎患者合併代謝異常時的健康風險。

B型肝炎是導致肝硬化和肝癌的重要原因，而如果患者同時合併了代謝症候群，情況將變得更加複雜。

臺大醫院肝炎團隊針對超過 1 萬名B型肝炎患者進行了長達 15 年的追蹤研究，結果顯示，合併代謝異常的患者死亡率明顯上升，甚至死亡風險可以達到沒有代謝異常患者的 2 倍以上。

主持研究的臺大醫院內科部蘇東弘醫師強調，在這些代謝異常中，糖尿病的影響最為明顯。

• 如果患者的糖化血色素（HbA1c）超過 8%，其死亡風險將是血糖控制良好患者的 4 倍。
• 如果患者在後續生活中新增糖尿病、高血壓或出現體重過重的情況，死亡風險也會隨之增加。【糖尿病會增高罹癌風險？ 研究指出：3 大原因不能輕忽，專家解析。】

因此，B肝患者除了需要定期檢查肝功能和肝臟超音波外，還應密切注意血糖、血壓和體重的變化，一旦出現異常，務必及時就醫治療。

C型肝炎患者的新挑戰：代謝異常脂肪肝病成健康殺手

C型肝炎同樣是導致肝硬化和肝癌的主要因素之一。雖然現代醫學已能通過直接抗病毒藥物（DAA）有效治癒C型肝炎，但這並不代表患者可以高枕無憂。

臺大醫院的劉振驊教授發現，C型肝炎患者即使病毒已被清除，但如果合併代謝異常脂肪肝病，其肝癌風險仍然顯著高於沒有代謝異常的患者。【想知道肝指數過高6大症狀！肝指數異常是肝癌前兆？飲食7招預防，一次看】

因此，劉振驊教授強調，C型肝炎患者在治癒病毒後，仍需積極管理代謝問題，通過藥物或生活方式調整來降低肝癌風險，並定期進行肝臟影像掃描和腫瘤標誌物檢測。

如何降低代謝異常對肝病的影響？

• 定期檢查：B肝和C肝患者應定期檢測肝功能、肝臟超音波和腫瘤標誌物，尤其是甲型胎兒蛋白（AFP）。
• 健康飲食：選擇低糖、低鹽、低脂肪的飲食，增加高纖維蔬果的攝取量，減少加工食品。
• 適量運動：每週進行至少 150 分鐘的中等強度有氧運動，如快走、游泳等，有助於改善代謝功能。
• 控制體重：肥胖是代謝異常的主要原因之一，透過健康的減重計劃，可有效降低肝病風險。
• 規律作息：充足的睡眠能提高免疫力並減少慢性發炎的風險，進而保護肝臟健康。

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責任編輯： 梁惠明

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