臺大醫院最新研究:代謝異常會影響肝病患者壽命,5大指標有3項異常是警訊
臺大醫院最新研究:代謝異常會影響肝病患者壽命,5大指標有3項異常是警訊
臺大醫院肝炎團隊發表最新研究,發現糖尿病、高血壓、過重肥胖、脂肪肝等代謝異常症候群患者,若同時也是B型、C型肝炎感染者,罹癌與死亡風險都比單純脂肪肝患者高出許多。

代謝異常會影響肝病患者壽命,哪些指標異常是警訊?
代謝症候群(Metabolic Syndrome),指的是例如糖尿病、高血壓、肥胖等狀態,指標包括:
- 腹部肥胖:男性的腰圍 ≧ 90 cm( 35 吋)、女性腰圍 ≧ 80cm ( 31 吋)。
- 血壓偏高:收縮壓 ≧ 130mmHg,或舒張壓 ≧ 85mmHg。
- 空腹血糖偏高:空腹血糖值 ≧ 100mg/dL。
- 空腹三酸甘油酯偏高:≧ 150mg/dL。
- 高密度脂蛋白膽固醇偏低:男性<40mg/dL、女性<50mg/dL。
以上 5 項組成因子,符合 3 項(含)以上,即可判定為代謝症候群 。
代謝異常會對肝臟產生多重負面影響。像是糖尿病會增加肝臟發炎的機率,使肝細胞受損,更容易演變為肝硬化或肝癌;高血壓和肥胖則會加劇肝臟纖維化,降低肝臟的再生能力。
此外,代謝異常還會通過影響胰島素阻抗和脂肪代謝,進一步破壞肝臟健康。因此,肝炎患者的治療不僅限於控制病毒,還需要全面管理代謝健康。【脂肪肝別輕忽,長期未改善也是肝癌候選人!非病毒性肝炎成肝癌篩檢漏洞!脂肪肝別輕忽,5種人是罹癌高危險群,一文看懂。】
B型肝炎患者的「隱形危機」:代謝症候群讓死亡風險翻倍
臺大醫院肝炎團隊最近的研究,更揭示了B型和C型肝炎患者合併代謝異常時的健康風險。
B型肝炎是導致肝硬化和肝癌的重要原因,而如果患者同時合併了代謝症候群,情況將變得更加複雜。
臺大醫院肝炎團隊針對超過 1 萬名B型肝炎患者進行了長達 15 年的追蹤研究,結果顯示,合併代謝異常的患者死亡率明顯上升,甚至死亡風險可以達到沒有代謝異常患者的 2 倍以上。
主持研究的臺大醫院內科部蘇東弘醫師強調,在這些代謝異常中,糖尿病的影響最為明顯。
- 如果患者的糖化血色素(HbA1c)超過 8%,其死亡風險將是血糖控制良好患者的 4 倍。
- 如果患者在後續生活中新增糖尿病、高血壓或出現體重過重的情況,死亡風險也會隨之增加。【糖尿病會增高罹癌風險? 研究指出:3 大原因不能輕忽,專家解析。】
因此,B肝患者除了需要定期檢查肝功能和肝臟超音波外,還應密切注意血糖、血壓和體重的變化,一旦出現異常,務必及時就醫治療。
C型肝炎患者的新挑戰:代謝異常脂肪肝病成健康殺手
C型肝炎同樣是導致肝硬化和肝癌的主要因素之一。雖然現代醫學已能通過直接抗病毒藥物(DAA)有效治癒C型肝炎,但這並不代表患者可以高枕無憂。
臺大醫院的劉振驊教授發現,C型肝炎患者即使病毒已被清除,但如果合併代謝異常脂肪肝病,其肝癌風險仍然顯著高於沒有代謝異常的患者。【想知道肝指數過高6大症狀!肝指數異常是肝癌前兆?飲食7招預防,一次看】
因此,劉振驊教授強調,C型肝炎患者在治癒病毒後,仍需積極管理代謝問題,通過藥物或生活方式調整來降低肝癌風險,並定期進行肝臟影像掃描和腫瘤標誌物檢測。
如何降低代謝異常對肝病的影響?
- 定期檢查:B肝和C肝患者應定期檢測肝功能、肝臟超音波和腫瘤標誌物,尤其是甲型胎兒蛋白(AFP)。
- 健康飲食:選擇低糖、低鹽、低脂肪的飲食,增加高纖維蔬果的攝取量,減少加工食品。
- 適量運動:每週進行至少 150 分鐘的中等強度有氧運動,如快走、游泳等,有助於改善代謝功能。
- 控制體重:肥胖是代謝異常的主要原因之一,透過健康的減重計劃,可有效降低肝病風險。
- 規律作息:充足的睡眠能提高免疫力並減少慢性發炎的風險,進而保護肝臟健康。
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責任編輯: 梁惠明
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