健康成年人每天心臟跳動約10萬次，打出8,000公升以上的血液，因此心臟本身會消耗大量的氧氣和營養，必須由纏繞在心臟表面的動脈血管不停灌注新鮮血液，供應心臟肌肉所需。

動脈血管看起來宛如一頂王冠套在心臟上，所以命名為冠狀動脈（coronary artery），共有3條主要血管，其中一條伸入心臟右側，兩條分布在心臟左側。

萬一冠狀動脈因粥狀斑塊造成管徑狹窄或堵塞，即稱為「冠狀動脈疾病」。若狹窄進一步惡化，便會造成心肌缺血，就稱為「冠狀動脈心臟病」，簡稱冠心病。

如果缺血很嚴重或甚至到血管堵塞的程度，心臟肌肉細胞就會開始壞死，稱作「心肌梗塞」。嚴重的心肌梗塞，很有可能在短時間內致人於死。

血管狹窄潛伏猝死危機，小心壞膽固醇正在悄悄傷害你

血管變窄，主要是因為壞的膽固醇沉積在血管內壁，形成富含脂肪的粥狀硬化斑塊，這過程即是「動脈粥狀硬化」，會使血管愈來愈窄，並且喪失彈性。

如果因血流沖擊、斑塊內發炎反應過強等原因，使粥狀斑塊裂開，進而引發血栓形成，因而造成動脈管徑突然變小，或是斑塊血栓從血管壁剝落，隨血流沖到動脈管徑較小的末端，將血管堵住，這些情況下就可能引發急性心肌梗塞。

冷颼颼的天氣，血管為了防止散失熱氣而收縮，導致血壓上升，加重心臟負擔，冠狀動脈疾病更易發作。所以不論是年輕人或長輩，足夠的保暖衣物都不能少。

身體怎麼警告你？心肌梗塞前兆：胸悶、胸痛、呼吸不順

心肌缺血常引起胸口發悶或痛，也就是心絞痛，口語俗稱「心臟病發作」，胸口像被大石頭壓住，痛感有時會延伸到左肩、上背部和脖子，同時可能伴隨呼吸不順暢、冒冷汗、頭暈或噁心感。

在冠狀動脈狹窄程度比較輕微的初期，這些症狀可能在較為激烈運動時發生；但隨著狹窄程度加重，症狀可能在輕微活動走路、甚至坐著休息時就發生。如果出現這些症狀，務必盡快就醫檢查，確認原因。

根據台大醫院健康管理中心歷年統計，15年來，男性受檢者發現冠狀動脈疾病的比率一直高於女性，並且呈現顯著上升，到2023年已達女性的8.5倍以上，女性罹病比率則大致持平。

健檢紅字怎麼看？哪些可能是血管的危機訊號？

血管狹窄的風險通常跟這些指標有關：

• 血膽固醇

特別是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C，俗稱壞膽固醇）偏高時，風險會上升。若加上高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C，俗稱好膽固醇）偏低，風險會進一步升高。

• 血壓

血壓和血管彈性有關，血壓長期過高，也會造成血管硬化，進一步形成血管堵塞。

• 血糖

長期血糖過高，或是已確診糖尿病，血管就宛如泡在糖水中，容易失去彈性和誘發斑塊形成。

• 肥胖

體重過重較易發生心血管疾病，依照衛生福利部國民健康署的標準，成人的身體質量指數（BMI）≧24是過重，BMI≧27是肥胖。

• 腰圍

腰圍愈粗，內臟堆積的脂肪愈多，心血管疾病風險也隨之上升。一般建議女性應小於80公分、男性應小於90公分。

做健檢時，也可考慮進行頸動脈超音波檢查。頸動脈的粥狀動脈硬化程度，可以推估全身動脈血管的硬化程度，藉此預防嚴重的心血管疾病。

日常保養3件事幫護心

三高、肥胖與冠狀動脈疾病關係密切，若可以改善生活習慣，有助降低生病的風險。

1. 調整飲食內容

每天喝足量的水，多吃蔬菜、水果和高纖食材，攝取肉類時多用白肉如魚、雞肉來取代牛、豬、羊等紅肉。另一方面，盡量少吃糖果、洋芋片等零食，少喝手搖飲和酒精飲料。

也可以多用水煮、清蒸或涼拌等烹調方式來取代烤和炸，食用油選用橄欖油、葵花子油、芥花油等富含不飽和脂肪酸的油品。

2. 培養規律運動習慣

想消耗脂肪和強化心肺功能，有氧運動是有效的方式，也就是會活動到大肌群的中強度耐力運動，像是快走、慢跑、騎自行車、游泳等，以每週3～5天、每天半小時左右，一週累計150分鐘以上為原則。如果運動場地難找，跑步機、划步機等器材也是替代的選項。

在生活瑣事中，也建議把握機會多活動身體，比如：通勤上班期間多走路活動，騎自行車取代汽機車，或是搭大眾交通工具時不要馬上坐下，多站一段時間。

3. 戒菸和遠離二手菸

尼古丁等有害物質會損傷全身的動脈血管，造成血管內皮細胞功能降低，猶如動脈內壁會被「撕開」許多細小的裂口，更容易附著和堆積膽固醇，就像廚房的瓷磚縫隙特別容易卡頑垢一樣。因此戒菸和遠離二手菸，對保養心血管是很有幫助的。

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