前陣子，我遇到一名50歲大哥，他在工地工作，每天頂著烈日上班。有一段日子天氣很熱，氣溫飆破38℃，他會買能量飲料解渴，中午休息則是拿著紙板，找陰影處躺著。但工作半年後，他全身痠痛、異常疲憊，最後是因為尿液變成可樂色，嚇得跑來看診。
當時，這名大哥的體溫達38℃，抽血檢查發現，肌酸磷化酶（CPK）指數極高，確診是熱衰竭合併橫紋肌溶解症。我們趕快將他收治住院，並注射大量點滴緊急降溫，才幫助他脫離險境。
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夏天脫水4原因，你中了幾項？
身體會透過排汗來散熱，但若沒有適時補充水分，導致流失的水分，比攝取的水分多，就會造成脫水，使體內水分不足，無法維持正常的生理機能。尤其在炎炎夏日，脫水風險更高，主要與以下4個原因有關：
1.大量排汗
夏季氣溫高，身體會藉由排汗來降低體溫。排汗過程中，不僅會流失水分，還會流失鈉、鉀等電解質。如果只補充水分，沒有補充電解質，也可能影響身體的水分平衡。
2.冷氣房的「隱形」失水
怕熱怕曬的族群喜歡躲到室內，把冷氣開到最強，但乾燥的空調環境會加速皮膚和呼吸道的水分蒸發，讓人不知不覺流失水分。
3.活動量增加但飲水不足
每到夏天，戶外活動愛好者參與更多戶外活動。但運動量增加，水分消耗也會跟著提升，假如沒有適時補水，就很容易造成脫水。
4.冰涼飲料不一定能補水
許多人會選擇冰涼的含糖飲料、茶飲解渴，但飲料通常無法有效補充身體所需的水分和電解質，甚至可能會因高糖分加重口渴感。此外，茶飲、啤酒或咖啡都具有利尿作用，夏季飲用過量，反而會加速身體的水分流失。
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脫水症狀有哪些？掌握身體缺水警訊
那麼，該如何判斷自己是否有脫水呢？症狀可依嚴重度分為：
- 輕度脫水：可能只會感到口渴、口乾舌燥。
- 中度脫水：可能出現尿量減少、尿液顏色變深、疲倦、頭暈頭痛、皮膚乾燥、肌肉痙攣等。
- 重度脫水：可能出現尿量極少或無尿、眼眶凹陷、心跳加速、血壓下降、意識不清，甚至昏迷、休克等風險。
缺水恐讓腎臟運作超吃力，小心3傷害發生
腎臟是身體的水分管家，調節水分本來就是腎臟的主要功能，當血液流至腎臟，會經過腎絲球以及腎小管後變成尿液。腎絲球就像一道濾網，能將一些毒素過濾後送至腎小管，而腎小管則會吸收大量水分，再分泌一些毒素至尿液中，最後形成終端的尿液！
然而，當我們的身體缺水時，腎臟會發生以下3種狀況：
1.腎絲球過濾率下降
當身體嚴重脫水時，血液也會減少，流進腎臟的血流自然也會下降。過濾的腎絲球接收到的水量變少，那濾網功能自然也會下降，清除體內廢物的效率降低，當代謝廢物累積，就會對身體產生毒害。
2.尿液變深、尿量變少
腎小管就像智能水庫管理員，當從腎絲球過濾出來的尿液不夠時，身體會通知腎小管回收多一點水分，使尿量變少、尿液顏色變深。
3.急性腎衰竭
短期脫水，腎絲球和腎小管都還可以調控，但若持續的時間再久一點，腎小管出現過勞的情形，就會慢慢喪失功能、讓身體的毒素逐漸累積，最終導致腎絲球缺血、喪失功能！
補水不是喝愈多愈好！養成這些飲水習慣降低腎臟負擔
一般成人每天建議飲水量為2,000～2,500毫升，會依據活動量、體重、環境溫度和身體狀況調整。最好判斷補水的時機，是觀察尿液的顏色，如果尿液呈淡黃色或無色，表示水分充足；如果顏色偏深，代表需要補充更多水分。
補水方式建議「少量多次」，千萬不要等到口渴才喝水，因為口渴是身體已經發出缺水的警訊。建議每次喝水約200～300毫升，每隔1～2小時喝1次，可以讓身體充分吸收水分，避免一次性大量飲水，造成腎臟負擔。
除了直接飲水，也可以從許多食物中獲取水分，像是夏季盛產的瓜果蔬菜，如西瓜、小黃瓜、冬瓜、番茄等，都含有豐富的水分和電解質，是很好的補水食物。
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慢性腎臟病患補水怎麼拿捏？
每位慢性腎臟病患者的病情、腎功能受損程度、是否合併其他疾病（如心臟病、高血壓、糖尿病），以及正在服用的藥物都不同，醫師會根據尿量、水腫程度、血壓、電解質數值、體重變化等，評估並給予精確的飲水建議。
一般而言，慢性腎臟病患者每日的飲水量（包括飲水和食物中的水分）應略多於或等於前一天的尿量，加上約500～700毫升的非顯性水分流失（如呼吸、皮膚蒸發等）。如果尿量明顯減少，則可能需要限水；如果尿量正常或偏多，則可以在醫師指導下適量補充。
儘管慢性腎臟病患者需要限制飲水，但在炎熱的夏季或進行體力活動時，水分流失會增加，此時應與醫師討論是否需要微調飲水量，並注意避免長時間暴露在高溫環境中，減少不必要的水分流失。
水是生命之源，更是腎臟健康的基石，養成良好的飲水習慣，讓身體維持在最佳的水分平衡狀態，才能盡情享受夏日陽光，並保持腎臟健康！
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